ЮРИСТ, 44 - 13 ноября 2006 03:00

Показания и противопоказания к применению гормональных контрацептивов для женщин
Прежде чем начать принимать гормональные контрацептивы, нужно ознакомиться с противопоказаниями к их употреблению.
Абсолютными противопоказаниями являются: тромбоэмболи-ческие заболевания, нарушение функции печени, почечная недо-* ' статочностъ, поражение сосудов мозга, злокачественные опухоли. Относительные противопоказания -- артериальная гипертензия, сахарный диабет, психозы, атеросклероз, астма, ревматический порок сердца, пиелонефрит, ожирение, мигрень, холецистит, курение (более 10-15 сигарет в день), возраст старше 35 лет.
Следует учитывать возможность повышенной чувствительности к эстрогенам или гестагенам. Женщины с повышенной чувствительностью к эстрогенам легче переносят контрацептивы с преобладанием гестагенов, и наоборот.
Молодым женщинам с нормальным содержанием половых гормонов или незначительным преобладанием эстрогенов назначают бисекурин илкригевидон. При выраженной гиперэстрогении рекомендуются овидон или континуин, так как содержащийся в них левонор-гестрел обладает выраженным антиэстрогенным действием.
Женщинам с повышенной чувствительностью к гестагенам рекомендуется антеовин. Антеовин представляет собой двухфазный оральный контрацептив, содержащий постоянную дозу эстрогена и меняющуюся дозу гестагена (левоноргестрела). Доза этинилэст-радиола во всех таблетках одинакова — 0,05 мг. Доза левоноргестрела в таблетках белого цвета — 0,05 мг, в таблетках розового цвета -0,125 мг. Таблетки принимают в течение 21 дня, начиная с 5-го дня менструального цикла. Сначала принимают белые, затем розовые таблетки.
Противопоказания те же, что и для других оральных контрацептивов.
В комбинированных трехфазных оральных контрацептивах (трик-вилар, тризистон) содержание эстрогенов и гестагенов приближается к уровню стероидных гормонов в организме при нормальном цикле, то есть препараты приспособлены к фазам менструального цикла. В начальную, фолликулиновую, фазу менструального цикла (6 дней) принимают таблетки, в которых доза гестагенов больше, чем эстрогенов (фиолетовые таблетки); в овуляторный период (5 дней) — таблетки, в которых доза эстрогенов и гестагенов увеличивается (розовые таблетки); в последнюю фазу (10 дней) — таблетки с уменьшенной дозой эстрогенов и увеличенной — гестагенов (оранжевые таблетки). Эти препараты — надежные противозачаточные средства, хотя доза гестагена в них довольно низка.
Препараты не оказывают отрицательного действия на жировой, углеводный обмен и на постоянство внутренней среды организма. Их можно принимать как молодым, так и женщинам старше 35 лет.

• 
• 
•